Main » 2015 » Кулун тутар » 3 » Как решить проблему кадров в медицине?...поднята проблема закрытия коек в стационарах
Как решить проблему кадров в медицине?...поднята проблема закрытия коек в стационарах
15:47
“Особенности организации медицинской помощи в условиях низкой плотности населения и ограниченной транспортной доступности на примере Республики Саха (Якутия)
ГОСУДАРСТВЕННОЕ СОБРАНИЕ (ИЛ ТУМЭН) РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) САХА ЈРЈСПҐҐБҐЛҐКЭТИН ИЛ ТYMЭНЭ
Ярославского ул., 24/1, г. Якутск, 677022 Тел. (4112) 43-52-90 Факс (4112) 43-53-33 Е-mail: gs@iltumen.ru http://www.iltumen.ru
27 февраля 2015 г. Приглашение
Управление по информационной политике аппарата Государственного Собрания сообщает Вам, что Комитет Госдумы по охране здоровья 11 марта 2015 г. проводит заседание «круглого стола» по теме: “Особенности организации медицинской помощи в условиях низкой плотности населения и ограниченной транспортной доступности на примере Республики Саха (Якутия)” с участием члены Комитета Государственной Думы по охране здоровья и Комитета Совета Федерации по социальной политике.
В связи с этим управление приглашает представителей СМИ принять активное участие в освещении мероприятий, посвященных актуальному для республики проблемы. Сообщаем, что состоятся следующие мероприятия:
1. 11 марта 2015 года в 10 часов в Зале Республики Дома Правительства №1 - «круглый стол» по обсуждению предложений народных депутатов парламента Якутии в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с участием членов Комитета Государственной Думы по охране здоровья, Комитета Совета Федерации по социальной политике, представителей министерств здравоохранения РФ и Дальневосточного региона..
2. 11 марта 2015 года в 12 ч. 35 после “круглого стола» в Зале Республики Дома Правительства №1 состоится пресс-подход к
спикеру парламента А.Н.Жиркову и заместителю председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Б.Дорофееву.
3. С 17 – 18ч. 30 м. в здании «АЛРОСА» в конференц-зале состоится заседание Парламентского пресс-клуба с участием журналистов, экспертов и членов Комитетов Госдумы и Совета Федерации по теме: «Участковые больницы в нестандартных территориях: закрывать нельзя оставить?». Модератором пресс-клуба выступит редактор районной газеты «Бытантай уоттара» Эвено-Бытантайского национального района Наталья Попова.
Управление просит Вас направить корреспондента для освещения данных мероприятий и активного участия в работе пресс-клуба.
Просим представить список журналистов Вашего издания для аккредитации на вышеперечисленные мероприятия до 4 марта т.г. Ивановой Е.Н по эл. адресу: Ivanova_EN@iltumen.ru
Для Вашего сведения прилагаем краткую справку по обсуждаемой теме.
Огромная территория Якутии, разбросанные на сотни километров труднодоступные населённые пункты, отсутствие инфраструктуры требуют особенного подхода к обеспечению населения северных территорий. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях наиболее востребованным видом государственного медицинского учреждения является малокомплектная участковая больница с круглосуточным стационаром на несколько коек. И именно так и было вплоть до 2012 года.
Однако новый федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лишил значительную часть населения Севера возможности получать первичную медицинскую помощь на месте, не выезжая в крупные медицинские центры.
Об этом поставил вопрос перед руководством Минздрава РФ и Совета Федерации Федерального Собрания РФ спикер якутского парламента Александр Жирков во время встречи в рамках семинара-совещания для
руководителей законодательных представительных органов власти, проведённых Советом Федерации в стенах МГУ в 2014 году.
«В результате внесённых Вами изменений, – сказал Александр Жирков, обращаясь к первому заместителю министра здравоохранения РФ Игорю Каграманяну, – более трети населённых пунктов нашей республики оказались в крайне сложном положении». «Население, включая стариков, детей и инвалидов вынуждено выезжать для лечения на сотни километров, за свой счёт, а зачастую это не получается – просто туда нет дорог и регулярных воздушных сообщений. Руководство РФ ставит задачи дальнейшего освоения северных территорий. Вы знаете, что север осваивать достаточно сложно, а Ваши нововведения, наоборот, заставляют людей покидать обжитые веками земли», – заявил спикер парламента Якутии. Он напомнил присутствующим, что сразу после принятия Закона РФ парламент республики выступил с законодательной инициативой о сохранении в малых населённых пунктах стационарных коек. Инициатива якутских парламентариев поддержана в Комитете Государственной Думы по здравоохранению, по обращению Государственного Собрания (Ил Тумэн) его предложения поддержали ряд сенаторов Федерального Собрания, руководство республики ставило вопрос в Правительстве РФ. Однако Правительство РФ пока не соглашается с доводами республики.
Александр Жирков призвал Минздрав РФ пересмотреть свои подходы и поддержать законное требование республики. Игорь Каграманян обещал ещё раз внимательно разобраться в этом вопросе. Обращение Александра Жиркова поддержали присутствующие на встрече семинаре заместитель председателя Совета Федерации ФС РФ Галина Карелова и председатель Комитета Совета Федерации Валерий Рязанский, руководители законодательных органов ряда субъектов РФ.
Другие публикации по теме мероприятия можно найти на сайте ГС (Ил Тумэн).
Контактные телефоны- 89141070847 Мартынова Татьяна
89241717254 Иванова Елена
Как решить проблему кадров в медицине?
Региональные программы модернизации здравоохранения и поддержки медицинских работников нуждаются в серьезных изменениях. Необходимо принимать срочные меры по устранению кадровых диспропорций, глобально решать проблему нехватки врачей в субъектах Федерации, налаживать взаимодействие с высшими учебными заведениями, определять отрасли, где необходимо усилить подготовку специалистов с их последующим трудоустройством. Об этом напомнила руководитель федерального проекта «Качество жизни (здоровье)», член Комитета Государственной Думы по охране здоровья Салия Мурзабаева на проведенном в Москве селекторном совещании в режиме видеоконференции с региональными отделениями партии по итогам реализации решения Президиума Генсовета «О мерах содействия кадровому обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации».
В связи с необходимостью решения кадровых вопросов здравоохранения в регионах, рассказала Мурзабаева, президиум генерального совета партии «Единая Россия» провел в ноябре прошлого года расширенную конференцию, посвященную выработке соответствующих задач. Отделениям партии было предложено инициировать соответствующие изменения в региональных программах и обсудить вопрос развития законодательства в части дополнительных мер поддержки медицинских работников. В течение последующих двух месяцев региональные отделения, совместно с депутатскими корпусами, обсуждали возможные пути решения накопившихся проблем. По словам Мурзабаевой, 33 субъекта так не представили никаких данных по проделанной работе. «Мы знаем, что во многих регионах программа активно реализуется, поэтому для нас было удивительно не получить от них никакой информации, — сказала она. — Ряд территорий, из числа предоставивших отчет о проделанной работе, не включил данные о выполнении решений и не предоставил список необходимых мер в центральный исполнительный комитет. Нам не нужны горы отчетов, нам нужны конкретные данные, чтобы мы могли понять, какая помощь необходима регионам со стороны партии». Только 13 регионов, по словам Мурзабаевой, предоставили полную и конкретную информацию по выполнению соответствующих решений. Тем не менее, продолжила она, во многих субъектах проведено или запланировано в ближайшее время обсуждение хода реализации региональных кадровых программ с участием региональных отделений партии, органов законодательной, исполнительной власти, профессиональных медицинских сообществ и общественных организаций. Первый заместитель Министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян подчеркнул недопустимость отсутствия информации из регионов, так как это мешает провести своевременный анализ по корректировке кадровых программ. Однако ответы, которые поступили из 37 субъектов РФ, позволяют сделать позитивную оценку работы органов здравоохранения по обеспечению регионов медицинскими кадрами. В качестве примера он привел Магаданскую область, где количество привлеченных в прошлом году специалистов составило 50 врачей и 43 средних медицинских работника, что существенно выше показателей прошлых лет. Кроме того, по поручению губернатора области региональный Минздрав установил стипендии студентам и единовременные выплаты молодым специалистам при поступлении на работу. С 1 января 2015 год единовременное пособие приглашенным на работу в регионе составит 300 тысяч рублей врачам и 150 тысяч средним медицинским работникам. Серьезный вопрос здравоохранения, продолжил Каграманян, — это социальная защита медработников и, в частности совершенствование оплаты труда. Нынешняя система не обеспечивает прозрачности, мотивации и ощущения справедливости стимулирующих выплат. Из представленной субъектами РФ информации, только в Ленинградской области базовые оклады превышали 50% в структуре заработной платы. В связи с этим Минздрав разработал и направил главам регионов рекомендации по реструктуризации зарплат таким образом, чтобы порядка 55-60% зарплаты направлялось на выплаты по окладам, порядка 30% — на стимулирующие выплаты и примерно 10-15% — на компенсационные выплаты. Изменение пропорций необходимо еще и потому, сказал Каграманян, что Госдума и Минздрав РФ получает жалобы врачей, работающих в сопоставимых по роду деятельности учреждениях, на разницу в уровне заработной платы в разных регионах РФ. Работа по реструктуризации заработной платы будет закончена уже в первом полугодии этого года. Говоря о кадровом обеспечении отрасли, Каграманян отметил положительную роль реализации программы «Земский доктор». В прошлом году для единовременных компенсационных выплат Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) запланировал выделить из своего бюджета 2 млрд 932 млн рублей, что позволило бы привлечь в отрасль 5 тысяч 865 медработников. В соответствие с решением Генсовета партии «Единая Россия», при поддержке правительства РФ, срок действия программы продлен на год. Кроме того, возраст ее участников увеличился до 45 лет. Однако возникла новая существенная проблема — досрочное расторжение договоров с молодыми специалистами.
«Одна из причин,— сказал Каграманян, – непредставление жилья. В рамках реализации программы «Земский доктор», где главным критерием привлечения специалистов является обеспечение жильем, такая причина не имеет права на существование». Председатель ФОМС РФ Наталья Стадченко дополнила, что фактически в 2104 году по заявкам субъектов РФ в бюджеты территориальных фондов был направлен только 1 млрд 656 млн рублей, что составило всего 56% от утвержденного объема. При этом были привлечены 3 тысячи 313 медработников. Полностью освоили предоставленные средства 13 субъектов РФ. 16 субъектов перевыполнили план и привлекли дополнительно 141 работника, для чего из резерва ФОМС и из бюджетов субъектов РФ были выделены предусмотренные на такие цели дополнительные средства. В то же время 5 субъектов РФ не привлекли ни одного нового медработника. В 2015 году на программу в бюджете ФОМС предусмотрены 3 млрд 200 млн рублей для выплаты 6 тысячам 400 медработникам. Кроме того, предусмотрен резерв в объеме 679 млн рублей для 679 человек. Главное, на что необходимо обратить внимание регионов — сказала Стадченко — это правильная мотивация специалистов для переезда в село. Такой мотивацией может стать жилье, единовременные выплаты и другие льготы. «Работу в этом направлении надо начинать сегодня,— сказала Стадченко, — иначе никто не придет в село не только в сентябре, но и до конца года». Как рассказала Мурзабаева корреспонденту РИА АМИ, главная проблема организации сельской медицинской помощи состоит в том, что в регионах не решены вопросы софинансирования. Каждый регион мог мы найти собственные средства и даже получить дотации, если бы заинтересованные лица своевременно озвучили и отстаивали эту проблему. Согласно решению Генсовета, все вопросы изыскания средств на местах должны быть решены регионами в первом квартале этого года. «Если этого не произойдет, — сказала она, — мы будем централизовано решать, какие меры принимать по каждому конкретному субъекту, не справившемуся с задачей». Для консолидированного решения вопроса о финансах, добавила она, на нынешнее совещание были приглашены представители ведомственных органов исполнительной власти, министры регионального здравоохранения, председатели и члены комитетов по здравоохранению парламентов субъектов, ректоры вузов, директора средних специальных учебных заведений и представители региональных отделений партии. «Возможные шаги, предложения по финансированию медицины на селе надо решать с привлечением как можно большего количества различных ведомств, выносить их на региональный политсовет, или президиумы местных советов, — заключила Мурзабаева. — Более того, региональный парламент, который в итоге и выделяет деньги, тоже должен знать о существующих финансовых проблемах. Только взаимодействие всех структур может привести к успеху». Пресс-служба Ил Тумэна по материалам официального сайта Госдумы РФ
Быть ли круглосуточным стационарам на Крайнем Севере?
Огромная территория Якутии, разбросанные на сотни километров труднодоступные населённые пункты, отсутствие инфраструктуры требуют особенного подхода к обеспечению населения северных территорий. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях наиболее востребованным видом государственного медицинского учреждения является малокомплектная участковая больница с круглосуточным стационаром на несколько коек. И именно так и было вплоть до 2012 года.
Однако новый федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лишил значительную часть населения Севера возможности получать первичную медицинскую помощь на месте, не выезжая в крупные медицинские центры.
Об этом поставил вопрос перед руководством Минздрава РФ и Совета Федерации Федерального Собрания РФ спикер якутского парламента Александр Жирков во время встречи в рамках семинара-совещания для руководителей законодательных представительных органов власти, проведённых Советом Федерации в стенах МГУ.
«В результате внесённых Вами изменений, – сказал Александр Жирков, обращаясь к первому заместителю министра здравоохранения РФ Игорю Каграманяну, – более трети населённых пунктов нашей республики оказались в крайне сложном положении». «Население, включая стариков, детей и инвалидов вынуждено выезжать для лечения на сотни километров, за свой счёт, а зачастую это не получается – просто туда нет дорог и регулярных воздушных сообщений. Руководство РФ ставит задачи дальнейшего освоения северных территорий. Вы знаете, что север осваивать достаточно сложно, а Ваши нововведения, наоборот, заставляют людей покидать обжитые веками земли», – заявил спикер парламента Якутии. Он напомнил присутствующим, что сразу после принятия Закона РФ парламент республики выступил с законодательной инициативой о сохранении в малых населённых пунктах стационарных коек. Инициатива якутских парламентариев поддержана в Комитете Государственной Думы по здравоохранению, по обращению Государственного Собрания (Ил Тумэн) его предложения поддержали ряд сенаторов Федерального Собрания, руководство республики ставило вопрос в Правительстве РФ. Однако Правительство РФ пока не соглашается с доводами республики.
Подчеркнув критичность ситуации и поблагодарив Федеральное Собрание за поддержку, Александр Жирков призвал Минздрав РФ пересмотреть свои подходы и поддержать законное требование республики. Игорь Каграманян обещал ещё раз внимательно разобраться в этом вопросе. Обращение Александра Жиркова поддержали присутствующие на встрече семинаре заместитель председателя Совета Федерации ФС РФ Галина Карелова и председатель Комитета Совета Федерации Валерий Рязанский, руководители законодательных органов ряда субъектов РФ.
Огромная территория Якутии, разбросанные на сотни километров труднодоступные населённые пункты, отсутствие инфраструктуры требуют нестандартного подхода к обеспечению населения северных территорий первичной медико-санитарной помощью. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях наиболее востребованным видом государственного медицинского учреждения является малокомплектная участковая больница с круглосуточным стационаром на несколько коек. Именно так и было вплоть до 2012 года. Однако новый федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лишил значительную часть населения Севера возможности получать первичную медицинскую помощь на месте, не выезжая в крупные медицинские центры. Об этом поставил вопрос перед руководством Минздрава РФ и Совета Федерации Федерального Собрания РФ спикер якутского парламента Александр Жирков во время встречи в рамках совещания для руководителей законодательных представительных органов власти, проведённых Советом Федерации. «В результате внесённых Вами изменений, – сказал Александр Жирков, обращаясь к первому заместителю министра здравоохранения РФ Игорю Каграманяну. «Более трети населённых пунктов нашей республики оказались в крайне сложном положении. Население, включая стариков, детей и инвалидов вынуждено выезжать для лечения за сотни километров, за свой счёт, зачастую не получается и это – просто нет дорог и регулярных воздушных сообщений. Руководство РФ ставит задачи дальнейшего освоения северных территорий. Вы знаете, что север осваивать достаточно сложно, а Ваши нововведения, наоборот, заставляют людей покидать обжитые веками земли», – заявил спикер парламента Якутии. Он напомнил присутствующим, что сразу после принятия Закона РФ парламент республики выступил с законодательной инициативой о сохранении в малых населённых пунктах стационарных коек. Инициатива якутских парламентариев поддержана в Комитете Государственной Думы по здравоохранению, по обращению Государственного Собрания (Ил Тумэн) его предложения поддержали ряд сенаторов Федерального Собрания, руководство республики ставило вопрос в Правительстве РФ. Однако Правительство РФ пока не соглашается с доводами республики. Подчеркнув критичность ситуации и поблагодарив Федеральное Собрание за поддержку, Александр Жирков призвал Минздрав РФ пересмотреть свои подходы и поддержать законное требование республики. Игорь Каграманян обещал ещё раз внимательно разобраться в этом вопросе. Обращение Александра Жиркова поддержали присутствующие на встрече заместитель председателя Совета Федерации ФС РФ Галина Карелова, председатель Комитета Совета Федерации Валерий Рязанский, а также руководители законодательных органов ряда субъектов РФ. По окончании встречи, комментируя замечание со стороны федеральных органов, что Минздрав Республики Саха (Якутия) до сих пор не представил им точные расчёты по предложению республики, спикер Ил Тумэна отметил, что в течение этого года им пришлось не раз «торопить» руководство министерства здравоохранения Якутии по аудиту модели организации медпомощи. «Законодательная инициатива парламента республики по обеспечению населения доступной медицинской помощью с большим трудом, но продвигается. Из-за этого закона республиканский бюджет дополнительно расходует сотни миллионов рублей ежегодно. И со стороны республики тут не должно быть никакой медлительности, тем более не профессионального подхода», - подчеркнул председатель парламента республики Александр Жирков. Пресс-служба Ил Тумэна Кыра бөһүөлэктэр балыыһаларын дьылҕата сөпкө быһаарыллыа дуо?
На пресс-конференции Владимира Путина поднята проблема закрытия коек в стационарах
Вопрос, перекликающийся с проблемой, которую перед федеральными властями ставят Ил Тумэн и руководство Якутии, задала журналист «Московского комсомольца» Виктория Приходько.
Она рассказала, что в ряде регионов, и, в первую очередь, в Москве, сокращается число коек в больницах, что ведёт к сокращению медперсонала. «Будет ли подобный эксперимент проведён на всей территории России? Не нарушает ли он гарантированное право людей на медпомощь?» - спросила представитель СМИ.
Отвечая на вопрос, Владимир Путин подчеркнул, что это «ключевой и фундаментальный вопрос, который должен постоянно находиться в поле зрения и федеральных, и региональных властей. При решении вопросов развития здравоохранения или образования надо ориентироваться на людей, которые пользуются услугами здравоохранения или образования. Миллионы людей ждут улучшения качества услуг в сфере здравоохранения. Надо ориентироваться на потребителя, а граждане недовольны услугами здравоохранения». Президент указал на необходимость анализа, «почему так происходит и что надо сделать, чтоб улучшить ситуацию».
Также Владимир Путин затронул проблему «затратности и неэффективности» здравоохранения: «У нас койки в стационарах чаще используются не для лечения больного, а для его оздоровления. Но койки не для этого созданы: 4-5 дней человек находится на койке, получает интенсивную терапию, а потом долечивается амбулаторно».
Между тем, проблема организации медицинской помощи на так называемых «нестандартных территориях», в том числе в Якутии, стоит сегодня наиболее остро. Огромная территория северной республики, расположенные в сотнях километров друг от друга труднодоступные населённые пункты, отсутствие транспортного сообщения требуют нестандартного подхода к обеспечению населения медицинской помощью. В этой связи якутские парламентарии предлагают при организации первичной медико-санитарной помощи учитывать региональную специфику.
Напомним, Ил Тумэн предлагает внести изменения в статьи 33 и 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», дополнить закон положением о том, чтобы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях первичная медико-санитарная помощь оказывалась в стационарных условиях с учётом плотности и особенностей расселения населения в регионе. Якутские парламентарии уверены, что в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях наиболее востребованным видом государственного медицинского учреждения является малокомплектная участковая больница с круглосуточным стационаром на несколько коек.
