![«Начинайте с непрямого массажа сердца». Реаниматолог — о первой помощи, обмороках и заблуждениях](http://news.ykt.ru/upload/image/2017/08/61520/main_thumb.jpg?1504161488)
«60% якутян не знают, как оказывать первую помощь. Это результаты опроса, который проходил на Ykt.Ru», — рассказывает врач Наталья Иванова. Она работает анестезиологом-реаниматологом в Перинатальном центре РБ №1. В свободное время Наталья ездит по школам и организациям и учит людей оказывать первую помощь.
Врач Наталья Иванова — вице-президент сообщества анестезиологов-реаниматологов Якутии — в начале этого года основала «Школу первой помощи». За восемь месяцев Наталья провела около 60 занятий. Послушать ее приходят люди, далекие от медицины, — менеджеры, госслужащие, учителя, школьники, студенты. Люди узнают, как правильно наложить жгут или повязку, что делать при обморожениях и ожогах, как помочь лежащему без сознания.
В интервью News.Ykt.Ru реаниматолог рассказала, почему она решила вдруг стать общественником, о буднях реанимации и психологических барьерах, которые мешают людям помочь пострадавшим.
![](http://news.ykt.ru/upload/image/2017/08/61520/thumb/59a75a62c1b5a.JPG)
Если в общественном месте кто-то падает в обморок, мало кто может сразу сориентироваться и помочь человеку — никто просто не знает, что делать.
— На самом деле все намного проще, чем кажется. Нужно окликнуть человека, спросить, что с ним случилось. Это позволит оценить его состояние и ответить на вопрос, в сознании ли он или нет. Если человек не реагирует и не двигается, то нужно действовать.
Для начала вы должны понять, есть ли у человека дыхание. Для этого нужно выдвинуть его нижнюю челюсть, склониться над его носом и ртом и попытаться уловить дыхание. Если в течение десяти секунд не было ни вдоха, ни выдоха, это уже показание к сердечно-легочной реанимации.
По последним рекомендациям сердечно-легочную реанимацию нужно начинать с непрямого массажа сердца – 30 толчков в области нижней трети грудины со скоростью 100-120 уд/мин, при этом амплитуда колебаний грудной стенки должна быть примерно три-четыре сантиметра. Затем делаем искусственное дыхание – открываем рот, выдвигаем нижнюю челюсть, запрокидываем голову назад и делаем два глубоких вдоха больному. Сердечно-легочную реанимацию нужно делать до приезда скорой медицинской помощи.
Что делать, если человек знает обо всем этом только в теории и сомневается, что у него получится?
— Если человек боится и не уверен в своих силах, лучше сразу позвонить в скорую — диспетчер подскажет вам, что делать. В таком случае главное — не бросать человека, а быть рядом с ним до приезда медиков.
![](http://news.ykt.ru/upload/image/2017/08/61520/thumb/59a75a61b0c2e.JPG)
Занятие "Школы первой помощи"
Вы часто сталкиваетесь с заблуждениями и стереотипами, связанными с первой помощью? Эпилептикам, например, до сих пор во время приступа пытаются разжать зубы и вставить ложку.
— Такие устаревшие заблуждения, к сожалению, нередки. Если на ваших глазах у человека случился приступ эпилепсии, не нужно пытаться открыть ему рот или удерживать его. Достаточно просто повернуть его набок и следить за его состоянием.
Как появилась идея создать «Школу первой помощи»?
— Вы заметили, что люди вокруг стали больше заниматься благотворительностью? Население стало более открытым и отзывчивым.
Мне тоже захотелось чем-то помочь и внести свой вклад в общее движение. Я начала думать: «Что я могу сделать?». Решила, что могу учить других тому, что я умею сама, — помогать больным. Так и родилась идея создать «Школу первой помощи».
А вас не спрашивали: «Зачем это? Ты же и так помогаешь людям, лечишь пациентов»?
— Мы жалуемся, что к врачам относятся плохо. Но такие вопросы надо решать за пределами больницы и не в пустых спорах. Я думаю, что нам, медработникам, нужно чаще говорить с людьми о медицине и здоровье: это могут быть открытые лекции, практические занятия.
Авторитет и репутация врача во многом зависят не только от его компетентности, но и от его общественной активности. Можно же просто сидеть и принимать больных, а можно пойти к людям — учить их тому, что ты знаешь.
С чего начали?
— Сначала написала о своей идее в Facebook. Несколько человек поддержали меня и сказали, что это очень здорово и актуально. Я загорелась, решила идти дальше — разместила объявление о бесплатных занятиях. Сразу же откликнулись желающие, люди стали узнавать о лекциях друг от друга. Так я стала ездить по организациям, школам и показывать, как правильно оказывать первую помощь.
Хочу донести до всех простую идею: помочь пострадавшим — до того, как приедут медики — может любой человек. Для этого необязательно быть врачом или медсестрой.
![](http://news.ykt.ru/upload/image/2017/08/61520/59a75a6345c64.jpg)
Со слушателями "Школы первой помощи"
Что было сложнее всего?
— Я понимала, что это большая ответственность. У всего, что я рассказываю людям, должны быть конкретные документальные доказательства. Поэтому я сначала подготовила программу занятий. Копалась в литературе, изучала рекомендации, прописанные в приказах Минздрава.
Потом со временем стало легче — ты понимаешь, на что нужно обращать больше внимания, как будет правильнее и интереснее. Например, сердечно-легочную реанимацию люди воспринимают только визуально. Недостаточно просто рассказать об этом, нужно обязательно показать, как правильно ее делать.
Люди обычно не готовы ходить на несколько занятий. Поэтому я стараюсь уложиться за одно занятие. Конечно, за полтора часа невозможно научить человека всему. Поэтому моя главная задача — донести до людей, что спасти жизнь под силу каждому.
Чужих людей не бывает. Нужно быть открытым, сострадательным, готовым помочь незнакомому человеку в сложной ситуации. Главное — не проходите мимо!
«В мою идею поверили совершенно незнакомые люди»
— По статистике в республике происходят около двух тысяч смертей от внешних факторов. Это несчастные случаи, ДТП, кататравмы. В 90% этих случаев пострадавшим можно было помочь, но большинство людей не умеет оказывать первую помощь.
В большинстве этих случаев люди погибают от кровотечения?
— В том числе. Если вы видите, что у пострадавшего брызжет кровь, наложите жгут. Если рядом ничего нет, хотя бы прижмите рану ладонью. Тем самым вы дадите возможность человеку продержаться до приезда медиков.
Мне бы хотелось разработать программу, в которой был бы прописан четкий алгоритм действий, когда человек становится свидетелем ДТП или ЧС. Прийти на помощь — это очень хорошо, но при этом нужно суметь правильно оценить ситуацию, чтобы не навредить себе или тому, кому нужна помощь.
![](http://news.ykt.ru/upload/image/2017/08/61520/59a75a63d9b39.jpg)
Наталья Иванова выступила на "Форуме неравнодушных горожан"
Но ведь все равно есть какой-то психологический барьер. Одни теряются, другие и вовсе боятся до смерти одного вида крови.
— Во многом это связано с инстинктом самосохранения. Все-таки в Якутске — как в не самом маленьком городе — довольно небезопасно. Люди боятся за себя. Лежащий на улице человек может быть в наркотическом опьянении, он может повести себя неадекватно, если попытаться ему помочь. Но все равно нужно учить людей быть более открытыми и добрыми.
Вы всегда сами ведете занятия или вам помогают коллеги?
— Иногда приглашаю коллег — реаниматологов, врачей скорой помощи. Но редко. У врачей мало времени, многие работают в двух-трех местах.
Что будет дальше с проектом?
— Планирую подключить к проекту коллег в улусах. В этом деле важнее всего заразить людей своими идеями. Если мы будем много говорить о том, как важна первая помощь, что не надо проходить мимо попавших в беду, люди сами начнут учиться и действовать.
Недавно подала документы в Минюст, хочу зарегистрировать «Школу первой помощи» как организацию. Осенью подам заявку на грант. В планах еще — снять видеоролик, найти манекены для школы, создать мобильное приложение.
![](http://news.ykt.ru/upload/image/2017/08/61520/thumb/59a75a6113073.JPG)
Во время съемок ролика о первой помощи
Зимой, кстати, вышел ролик о первой помощи. Как его снимали?
— Все актеры согласились помочь бесплатно, только оператору заплатили за работу 25 тысяч рублей. Я зашла в Саха театр прошлой зимой, рассказала о своей идее с роликом, попросила помочь. На вахте как раз сидел замдиректора театра. Он сразу же отвел меня к актерам, познакомил со всеми. В итоге в ролике снялись Татьяна Легантьева, Куприян Михайлов и блогер Виталий Щукин.
Понимаете, ничего, кроме желания, не было — ни знакомых в киноиндустрии, ни средств. Но в итоге получилось снять и выпустить этот видеоролик. Совершенно незнакомые люди поверили в мою идею и решили поддержать ее. Я всем им очень благодарна.
«Даже удивительные вещи воспринимаются как обычное дело»
— В Мединституте я хотела стать хирургом, два года ходила на кружок по хирургии. Но по окончании института мне предложили пройти клиническую ординатуру в Москве. Я согласилась и проучилась там два года на анестезиолога-реаниматолога.
Я работала в Боткинской больнице, в которой несколько тысяч коек, у меня были отличные преподаватели. Они воспитали меня как врача, помогли выработать клиническое мышление. В 2008 году вернулась в Якутск. Пошла в акушерскую анестезиологию, три года назад защитила кандидатскую в Институте общей реаниматологии имени Неговского в Москве.
Почему вы все-таки пошли в общественники? Что на вас повлияло?
— В прошлом году я перенесла сложную операцию — после наркоза проснулась другим человеком. Произошла кардинальная переоценка и смена ценностей. Мне стало тесно, захотелось большего — учиться и делиться с другими своими знаниями, знакомиться с интересными людьми, больше помогать окружающим. Я стала писать статьи о коллегах, поступила в этом году в магистратуру по журналистике…
![](http://news.ykt.ru/upload/image/2017/08/61520/thumb/59a75a6082934.JPG)
Вы помните свой первый опыт успешной реанимации?
— Не могу сейчас вспомнить, в памяти обычно остаются случаи, когда теряешь пациентов. В такие моменты переживаешь намного сильнее, чем когда удается спасти человека.
Помню, когда я училась в ординатуре в Москве, меня с моим руководителем позвали в рентген-отделение. Там умирала бабушка. Мы пытались ее реанимировать, но она была в слишком тяжелом состоянии. Спасти ее, к сожалению, не удалось.
![](http://news.ykt.ru/upload/image/2017/08/61520/thumb/59a75a623b4c7.jpg)
В интервью реаниматологи обычно признаются, что в работе им больше всего нравится, что они сразу видят результат. У вас так же?
— Мне нравится все — и экстренность, и ночные операции, и то, что ты помогаешь больным с самыми разными диагнозами. К тебе, как к анестезиологу, привозят всех — больных с сахарным диабетом, тех, у кого случился инфаркт или инсульт. У тебя появляется чувство, будто ты знаешь и умеешь всё — просто такая работа.
Но при всем этом мне всегда было немного обидно за свою специальность.
Из-за чего?
— Анестезиологи-реаниматологи — широкопрофильные специалисты, от их знаний и действий напрямую зависят жизни пациентов, которые в тяжелом состоянии. И поэтому хочется, чтобы пациенты и коллеги относились к реаниматологам так же уважительно, как к хирургам или терапевтам.
Как часто бывают случаи, когда человеку, казалось бы, уже нельзя ничем помочь, но каким-то чудом удается его спасти?
— Это происходит каждый день в реанимационном отделении любой больницы. Бывают и такие радостные моменты, когда спасаешь человеку жизнь, бывают и потери. Это наша работа, поэтому ко всему привыкаешь, и даже удивительные вещи часто воспринимаются как обычное дело.