1 ноября 2017 г., 08:15 1440
Бесплодие является сложной медико-социальной проблемой. Во всём мире от 8 до 15% супружеских пар не могут самостоятельно родить детей. Примерно, в половине случаев это связано с нарушением репродуктивной функции мужчины. Бесплодие у мужчин, по сути, не является нозологической формой, однако, благодаря чёткой очерченности феномена, оно приобрело самостоятельное значение клинической и социальной значимости. Причины мужского бесплодия весьма разнообразны. В наших северных условиях переохлаждение является одной из основных проблем, наряду с инфекциями, передающимися половым путем.

В условиях ГАУ РС(Я) «РБ№1 – Национальный Центр медицины» работают отделение урологии и отделение репродукции человека, которые совместно вводят новые методы диагностики и лечения мужского бесплодия. В чем заключается суть новой методики лечения и диагностики, расскажет врач-уролог ГАУ РС(Я) «РБ№1 - НЦМ» Винокуров Руслан Русланович.

Что такое мужское бесплодие?

Мужское бесплодие - это неспособность к оплодотворению женщины, независимо от возможности совершения полового акта.

Как часто встречается бесплодие у мужчин?

В последнее годы доля мужского фактора в бесплодии семейной пары превышает женский. Его частота, по данным европейской ассоциации урологов (EUA) и американского общества по репродуктивной медицине (ASRM), достигает 50-60%.

Каковы наиболее частые причины мужского бесплодия?

Причин достаточно много, но есть основные, которые делятся на первичную дисфункцию яичек (непосредственно патология самих яичек), ее еще называют необструктивной азооспермией или секреторной формой, как правило это врожденная аномалия. Имеет место бесплодие, связанная с обструкцией семявыносящих путей, поэтому ее называют обструктивной азооспермией или экскреторной формой. Обструкция может сформироваться вследствие хронического воспаления и инфекций, травм и полостных операций на органах мошонки и внизу живота. Также имеют свой урон факторы облучения, радиации, отравления химическими веществами и т.д.

Когда нужно заподозрить мужское бесплодие?

Обычно, когда у семейной пары в течении 1 года нет детей, разумеется, если они планируют, то это уже признак бесплодия. Вот тогда и начинается обследование.

Куда нужно обратиться по поводу МП?

У нас в Якутске можно обратиться к урологу в поликлинику для первичной оценки репродуктивного здоровья, далее более детальное обследование можно пройти в отделении репродуктивных технологий в РБ №1 НЦМ, а также в центре планирования семьи.

Каковы методы лечения и что из них является наиболее эффективным?

Есть различные методы лечения, которые основываются по результатам обследования. В тяжелых случаях выполняется биопсия яичка (получение сперматозоидов из яичка).

Какие современные методы лечения и диагностики применяют у нас в республике?

С конца 2016 года выполняются хирургические методы получения сперматозоидов из яичка с последующей криоконсервацией (низкотемпературное хранение живых биологических объектов с возможностью восстановления их биологических функций после размораживания). В отличие от пункционной биопсии яичка, при хирургическом способе, возможности получить живые сперматозоиды возрастают несколько раз.

Существуют ли первые результаты лечения МП у нас в республике?

Легкие формы нарушения репродуктивной системы достаточно эффективно лечатся, есть много положительных результатов. Тяжелыми формами начинаем активно заниматься. В настоящее время, полученные материалы ждут момента оплодотворения.

Каковы Ваши будущие планы в этом направлении?

Выполнять поставленные задачи для развития репродуктивных технологий, внедрение микрохирургической биопсии яичка (m-TESE), что позволяет увеличить эффективность получения сперматозоидов у пациентов с азооспермией.

Как утверждает Руслан Русланович, отцом может стать каждый, даже мужчина с трудным и сложным диагнозом – мужское бесплодие. Что казалось пару лет назад невозможным, на сегодня имеет пути разрешения. Медицина не стоит на месте, и если вам до недавнего времени говорили одно, то сегодня, вполне возможно, есть эффективные способы решения!

Текст: к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог Иванова Наталья Георгиевна