Main » 2012»Алтынньы»29 » Просроченный ответ. «Не подтвердилось, не соответствует». Врачи молчать не должны!
Просроченный ответ. «Не подтвердилось, не соответствует». Врачи молчать не должны!
12:47
Закрытый ответ на открытое письмо - Минздрав нарушений не обнаружил
27/10 11:43http://www.nvpress.ru/politics/1031 Текст: Аида ИвановаФото: НВ Похоже, на этой неделе, затянувшееся «дело медиков» подошло к концу. К сожалению, но в то же время вполне ожидаемо, обострившийся до предела медицинский вопрос завершился как обычно – ничем. По мнению руководства Минздрава, триста медиков Национального центра медицины, подписавших в сентябре открытое письмо и направивших свой вопль души в многоадресную рассылку, включающую президентов страны и республики, республиканскую федерацию профсоюзов и прокуратуру республики, озвучили проблемы, которые проблемами не являются. Комиссия, состоящая из представителей минздрава, минтруда и минэкономики, рескома профсоюзов, никаких нарушений не обнаружила.
Просроченный ответ Вначале о сроках. Озвучить итоги работы комиссии, созданной для проверки сведений, указанных в открытом обращении, министр здравоохранения обещал еще 15 октября. А если быть конкретнее, то Александр Горохов говорил о том, что комиссия закончит работу уже 5 октября. После чего он должен был отчитаться о проверке перед президентом республики, которому было направлено письмо. Однако фраза Егора Борисова на одном из заседании о том, что «министр Горохов находится на своем месте и будет продолжать работать», похоже, деактуализировало планы министра, который решил, что никому не подотчетен, и в данное время в очередной раз находится в командировке. Мы склонны думать, что решение как документ и вовсе созрело только из-за того, что журналисты «НВ» постоянно напоминали об этом руководству Минздрава, которое с большой неохотой «родило» акт только на этой неделе. Впрочем, сам министр нас своим вниманием так и не осчастливил. Вообще, на протяжении всей осени министр сохранял молчание, несмотря на то, что нашумевший материал, рассказывающий о многочисленных нарушениях в программе модернизации здравоохранения, появился еще в сентябре. Позволим себе напомнить (министру в том числе), что согласно распоряжению президента республики, министр должен был каким-то образом отреагировать на критическую публикацию не позднее двух недель. Речь идет о приснопамятном распоряжении президента Якутии Егора Борисова №557 "О мерах по совершенствованию взаимодействия исполнительных органов власти РС(Я) со средствами массовой информации и обществом". Но ни через две недели, ни через месяц в адрес редакции «НВ» не поступило ни опровержения, ни ответа. Министр предпочитал созывать пресс-конференции и активно рапортовать об успехах в области здравоохранения в других СМИ. При этом он также активно соглашался с журналистами «НВ», когда они напоминали об интервью, но находился вне досягаемости. Отдуваться за столь противоречивого начальника приходилось исполнителям – замминистрам здравоохранения и пресс-службе Минздрава. Вот и ответ «НВ» - а именно в таком формате мы получили информацию о результатах проверки – был подписан замминистра республики Олегом Припузовым, который возглавлял комиссию.
«Не подтвердилось, не соответствует» В открытом письме попунктно были изложены проблемы, «которые нас волнуют». Комиссия рассмотрела несколько пунктов. 1. Медики жаловались на низкий уровень заработной платы: оклад врача - 3 791 руб, медицинской сестры – 2 503 руб, санитарки – 2 237 руб., врач высшей категории со стажем получает 17 000 руб., мед.сестра – 12 000 руб., санитарка – 6 000 руб. Комиссия, расследуя эту жалобу, сделала следующие выводы: средняя начисленная заработная плата при перерасчете на 1 ставку без учета совместительства составляет врача 34 769,07 рублей, среднего медицинского персонала 21 716,86 рублей, младшего медицинского персонала 15 876,56. Таким образом, заработная плата, указанная в обращении не соответствует действительности. 3. При крайне низкой зарплате основных работников администрация имеет оклады с индивидуальным повышающим коэффициентом, таким образом, зарплата превышает оплату работы рядовых сотрудников более чем в 3 раза. Истинный размер зарплаты работников администрации неизвестен. Вывод комиссии: Масштаб учреждения по количеству коечной сети и врачебным должностям составляет коэффициент 3. 4. Медики потребовали оплачивать экстренность в полном объеме. Вывод комиссии: экстренность оплачивается в полном объеме согласно коллективному договору. 5. При обучении медперсонала 30 % стоимости обучения ложится на плечи курсантов, что вызывает серьезные материальные затруднения. Вывод комиссии: факт подтвердился, но со стороны администрации РБ№1-НЦМ не является противозаконным, так как выполнялся в соответствии с коллективным договором. 6. Письмо содержит жалобы на то, что работа по совместительству в РБ №1 – НЦМ оплачивается не в полном объеме. Вывод комиссии: Совместительство оплачивается по отдельно заключенному договору с сотрудником, в связи с этим на работников заведены две личные карточки и оплата совместительства внутреннего и ночных смен сверх ставки производится отдельно. Факт оплаты не в полном объеме не установлен. Экономия фонда оплаты труда не подтвердилась.
Что прошло мимо Остались незамеченными пункты, в которых говорилось о том, что не начисляются премиальные в виде стимулирующей части, о возросшем уровне бюрократизации и раздутом штате администрации, о бесконечных проверках, отсутствию общежитию для сотрудников. Также была проигнорирована жалоба на неуважительное отношение администрации к людям, стоящим у постели больного. В конце письма медики предлагают выделить Педиатрический центр в отдельное учреждение – детскую республиканскую больницу.
Выводы все-таки есть Комиссия отметила, что администрацией и финансовой службой «РБ№1- НЦМ» в должной мере не проводится разъяснительная работа с работниками по отраслевой системе оплате труда и ее изменениям, правилам начисления стимулирующих и других выплат и рассмотрения других вопросов, интересующих работников и внесла следующие предложения. Нет необходимости требовать у работника заявления на увольнение, достаточно издания приказа об увольнении в связи с выходом основного работника, с ознакомлением работника с приказом под роспись. Необходимо разработать Положение о премировании из средств экономии фонда оплаты труда по результатам труда для объективной оценки всех работающих в течение года. Также предлагается внести изменение в пункт 2.2.3 коллективного договора РБ№1-НЦМ об обучении работников за счет средств работодателя в 100% объеме, и в перечень работников «прочий персонал». Решено также при распределении статей расходов по внебюджетной деятельности придерживаться соотношения 60% на укрепление материально-технической базы, 40% на материальное поощрение работников. При распределении статей расходов по внебюджетной деятельности учитывать возмещение коммунальных услуг. Также предложено, учитывая приоритет охраны здоровья детей, установленный законодательством РФ, вменить в обязанности одного из заместителей генерального директора РБ№1-НЦМ кураторство над службой детства и родовспоможения. Заканчивается ответ выделенным резюме: таким образом, нарушений по начислению заработной платы работников Педиатрического центра РБ№1-НЦМ не выявлено.
Две параллельные вселенные Выводы комиссии наталкивают на мысль о том, что существует одна реальность, в которой живут медики, и другая, в которой живут руководители. Эти вселенные, вращаясь в своей плоскости, не пересекаются друг с другом. И, конечно, выводы трехсот медиков о никудышных условиях работы и жизни никогда не подтвердятся в другой вселенной, где осваиваются без сучка и задоринки федеральные средства, выделенные на модернизацию этой сферы, где нет очередей больных, где нет «позвонковой» блатной системы, где медики не мечутся между частными клиниками и поликлиниками,, где руководство корректно и вежливо с персоналом, а министр компетентен и профессионален. И, конечно, там, в чиновничьем зазеркалье сведения из одной вселенной будут «не соответствовать действительности». Ничего удивительного.
КОММЕНТАРИИ viewсочувствующий | 28/10 14:23
При поддержке МЗ БЕЛЫМ ДОМОМ бедные медики вы ничего не получите. или вас сделают ...... viewмедик пенсионер | 28/10 14:20
горохов сам организовал введения Новой оплаты труда НЦМ будучи замом по экономики. вот результат! народ не знает как работать. Так же. в МЗ весь эконом.отдел уволен в связи с Гороховским переходом. новые неспенциализированные экономисты из разных мест в наканун перехода МУЗ в государственный. так же начала Федеральной программы модернизации. в результате много недоработок. о которых все молчат. потому что такова система. Так что пока президент поддерживает. МЗ будет жить так! viewкривда | 28/10 14:09
нужно заметить что сам то министр эту лже-бумазейку не подписал, чтоб если ЧЁ припузов ответил, так получается. Опять чистенький поедет в Москву или пойдет полежать на кожанном диванчике в своей многомиллионной квартире. viewавгустина | 28/10 14:08
Да. какое уважения министру. придя в свой вверенный коллектив. где творится "беда". говорит. что он (великий) представляет президента. Так. он до министерского кресла. ни одно собрания не проводил наверно? Либо в такой ситуации решил напугать или что прикрывается? Эта обычна ведомственная ситуация - низ указал недостатки руководства. если не смогли со своим народом общий язык найти. так хотя бы оправдывайте свое хорошо устроенный труд (зарплату). не честно с простым народом далеко не поедите. viewёж | 28/10 08:36
о-самое время в следственные органы по РФ, медикам нужно щас не сдаваться - еще немного усилий и Егор будет вынужден отказаться от "компетентного" управления отраслью, а то если так дальше пойдет, они поднатареют как народ обманывать, в следующий раз вам на головы накакают и скажут - ДА ВЫ ЧТО - ЭТО МЕДИКИ У НАС В ШОКОЛАДЕ! viewВася | 27/10 17:21
Как у комиссии получилось 34 тыщ если оклад врача 3791р ??? Че .ля совсем математику не знают??? Ахиреть! Значит нормально что почти каждый медик почти по 2 ставки работает 1,5 сутки через двое. Нормально что Петров свою жену поставил старшей сестрой оперблока! Нормально что в ПЦ помещение арендует сынок одной из админитр аппарата под магазины... Нормально что лучшие специалисты уходят... Целые отделения оголены... Нормально что мало молодых специалистов...
Врачи молчать не должны!
Автор Павлова Мария Среда, 17 Октябрь 2012 10:51 Молодой доктор о съезде и проблемах модернизации В начале октября в Москве прошел первый Национальный съезд врачей Российской Федерации. «Скучно», — скажет читатель и отложит газету. Напрасно.
Медики с высоких трибун отнюдь не пели дифирамбов, а подробно разбирали все проблемы своей отрасли, в том числе ход пресловутой модернизации здравоохранения. Почти во всех регионах отслеживаются одни и те же характерные проблемы, несмотря на различное географическое, социально-экономическое положение субъектов. В нашей большой территориально и маленькой по населению республике проблем, разумеется, воз и маленькая тележка…
Якутию на съезде представляла большая делегация руководителей здравоохранения и врачей республиканских, районных и городских лечебных учреждений. Молодого врача Ивана Оконешникова делегировали на съезд, как он признается, неожиданно для него. Хочется отметить, что Иван Степанович привел все проблемы, о которых говорилось на съезде, в разрезе с личной практикой, а значит, с нашими якутскими реалиями. Не хватает кадров
У Ивана весьма ответственная и сложная специальность — анестезиолог. Несмотря на молодой возраст, он уже несколько лет заведует инфекционным отделением реанимации и интенсивной терапии ГБУ «Детская городская клиническая больница №2». Якутский мединститут он закончил в 2005 году, в Нерюнгри прошел интернатуру, в Иркутске — ординатуру. В 2008 году устроился в ДГКБ №2 и через месяц как молодого и перспективного его назначили заведующим отделением.
— Действительно должность досталась мне очень быстро, но за этим решением стоит банальная причина — нехватка кадров, — говорит Иван. — Должность и обязанности у меня очень ответственные, работа сложная. Мы реанимируем детей, и этим все сказано.
— Вы говорите о кадровом голоде, между тем у нас выпускается довольно большое количество медиков, как врачей, так и среднего медицинского персонала. Почему молодые медики не идут в больницы?
— Это проблема, характерная для всей страны. На съезде озвучили статистику: 60–70% ныне работающих врачей — люди пенсионного и предпенсионного возраста. Зарплата медиков настолько мизерна, что в государственные больницы идут работать немногие. Большинство молодых предпочитают смежные профессии: в каком-нибудь косметологическом салоне, частной клинике, где есть возможность зарабатывать. Вот у нас есть крупные отделения на 60 и более коек, где работают всего три врача. Каждый из них обязан быть на работе каждый день и помимо этого дежурить ночами сутки через двое. И зарплата далеко не соответствует столь тяжелому труду. Низкая зарплата
— К 2018 году, обещают власти, зарплата врачей вырастет вдвое-втрое. Неужели на съезде не рукоплескали столь радужной перспективе? Напомню также о миллионе для молодых сельских врачей…
— Нас, безусловно, радует внимание властей, но что будет через шесть лет — мы не знаем. До той поры, как говорится, еще дожить надо. На съезде отметили скромные размеры заработной платы и призвали субъекты активизировать меры по предоставлению социальной помощи и поддержки медицинским работникам.
Вот недавно был инцидент — врачи детского педиатрического центра написали открытое письмо, где пожаловались на зарплату. Проверка установила, что средний размер заработной платы врачей за двадцать тысяч рублей, среднего медперсонала — около двадцати.
Но из чего складывается наш заработок? Почти все врачи вынуждены совмещать две-три ставки в ущерб личному времени. То же касается и сестер, и санитаров, потому данные цифры — это не показатель. Чтобы заработать хотя бы тридцать тысяч, я совмещаю две ставки и на полставки беру ночные дежурства. Все врачи такие же люди, у каждого второго ипотека и кредиты. Одна моя знакомая, которая выплачивает ипотечный кредит, работает на четырех ставках. В прошлом месяце, как она сама призналась, ночевала дома всего четыре раза. Вот и посудите сами, каким может быть качество работы. Бюрократия
— Жалоб на халатность, равнодушие со стороны медиков становится все больше.
— А откуда не погаснуть энтузиазму, если нас обязывают заполнять такое огромное количество бумаг по каждому обращению, что на самих пациентов не остается времени. У каждого врача свой план — принять столько, и ни пациентом меньше, иначе потеряешь в зарплате.
И все проверки, организованные после каких-либо инцидентов, сконцентрированы на том, в том ли месте стоит печать и верно ли поставлена подпись. На съезде и на всероссийском общественном форуме медработников, состоявшемся прошлой весной, об этом говорили много. Для борьбы с такими явлениями создана Национальная медицинская палата, результаты ее работы уже имеются. Координацией на местах могут заняться медицинские профессиональные общественные организации. Недомодернизировали
— У обычного обывателя слово «модернизация» вызывает ассоциации с кучей компьютеров, новых аппаратов, дорогих лекарств и даже практичной и технологичной мебелью, не говоря о новых зданиях…
— Вот именно со зданий и надо было начать. Почти все наши больницы, за исключением Медцентра, отдельных новостроек не соответствуют современным стандартам. Про онкодиспансер говорить даже не буду, настолько там нестандартные условия. Между тем и в нашей инфекционной больнице мы работаем в крайне неподходящих условиях. Где это видано, чтобы в одной палате в инфекционной больнице находилось по семь детей? О каком лечении может идти речь? А мы обязаны брать каждого ребенка с инфекционным заболеванием или подозрением на него. Палаты переполнены, кровати стоят даже в коридоре. Когда появится новое приспособленное здание? Вопрос остается риторическим.
Не буду ходить далеко, возьмем конкретно наше реанимационное отделение. Из шести коек обособленных у нас всего три. Это недопустимо. Каждый ребенок в реанимации должен находиться в отдельном изолированном боксе. По программе модернизации здравоохранения мы получили в этом году лишь один УЗИ-аппарат. Старый был выпуска 1989 года, практически динозавр среди аппаратов. На дворе 21 век, а мы в реанимации работаем с балонной системой. В заявке мы указали необходимость мини-кислородной станции, она стоит около 2 млн рублей, кос-анализатора, двух аппаратов для искусственной вентиляции легких. Получили только УЗИ. Мы все-таки добились, что аппараты нам дадут в будущем году, а также три аппарата для гемодинамического мониторинга. Вот так идет модернизация.
— Сетуют еще и на то, что аппараты покупают ультрасовременные, а работать на них наши врачи не умеют…
— Потому что в программу следовало включить еще и обучение, ведь не каждая больница в силах отправить специалиста на стажировку. Также по закону о госзакупках торги на поставку оборудования, лекарств выигрывают фирмы, предложившие самые дешевые цены. То есть наши больные получают не лекарства, а дженерики, а виноват в случае чего будет кто? Конечно, врач. Не кухонный разговор
— Все перечисленные проблемы и многие другие были внесены в резолюцию съезда, и мы надеемся, что власти обязательно обратят внимание на поднятые вопросы. Я почерпнул много нового для себя, охотно делюсь свежими знаниями со своими коллегами. О том, что назрела необходимость принять закон «О врачах», потому что все, что делается во благо, может обернуться полным развалом системы здравоохранения, а страдать от этого будет население страны. О том, что все регионы должны быть равны и модернизация должна привести к этому. И москвич, и якутянин должны лечиться в одинаковых условиях.
— Но можно ли что-то решить, глаголя с высоких трибун о том, как надо, что нужно делать и не нужно?
— Мы, медики, не трибуны. Мы привыкли обсуждать эти вопросы друг с другом во время обеда, но мало кто отважится поставить вопрос перед руководством любого уровня. А говорить об этом надо именно там. Ведь руководство принимает программы, заключает договоры, решает, сколько больных нам принимать, в каких условиях, чем их лечить. В медицинской сфере иерархия почище, чем в правоохранительных органах. Кто-то выскажется, ему дадут втык, другой говорить не станет. А надо быть смелее, если мы хотим работать во благо пациентов и не во вред себе, и для этого есть предпосылки...
На днях анестезиологи отмечали профессиональный праздник — День анестезиолога. В этом году отделению реанимации и интенсивной терапии ГБУ «Детская городская клиническая больница №2», где работает Иван, исполняется двадцать пять лет, а детской городской клинической больнице№2 — семьдесят. Тройной повод для того, чтобы пожелать молодому врачу сохранить юношескую решимость, веру в лучшее, профессиональную гордость и осознание ответственности, смелость на долгие годы. Вот и все, что мы хотели рассказать о скучном, казалось бы, мероприятии — Всероссийском съезде врачей.
Добрый день. Как работник национального центра медицины, врач, который работает 7 год, могу сказать, что вышеуказанная сумма заработной платы не соответствует действительности. При окладе 3791 рублей, я получаю на одну ставку 17 - 19 тысяч руб. Меня глубоко возмущает неправильные сведения указанные минздравом. Понятно, что врачам "заткнулы" рты. Все боятся говорить правду, поксольку не хотят лишится рабочего места.
